نمک های صفراوی
طبق یک مطالعه در سال 2019، انواعی از بیماری های کبدی، از جمله سیروز صفراوی اولیه می توانند ترشح صفرا را مختل کنند. یک مطالعه دیگر در سال 2015 بیان داشت که در بیماری کبدی، مقدار نمک های صفراوی افزایش یافته و در زیر پوست جمع می شوند که در نتیجه آن، خارش پوست به وجود می آید. با این حال، همه افراد مبتلا به بیماری کبدی و سطوح بالای نمک های صفراوی، خارش پوست را تجربه نکرده و ارتباطی بین شدت خارش و غلظت نمک های صفراوی دیده نمی شود. دیگر تحقیقات گزارش دادند که سطوح غیر طبیعی بیلی روبین، احساس خارش را در نورون های حسی محیطی تحریک می کند. بیلی روبین یک رنگدانه صفراوی است که به همراه صفرا از بدن خارج می شود.
سطوح هیستامین ها در بدن
یک نظریه بیان دارد که سطوح بالای هیستامین ها در بدن، سبب خارش پوست می شود. یک تحقیق، سطوح بالای هیستامین را در افراد مبتلا به بیماری کلستاز کبدی گزارش داد. با این حال، محققان هیچ ارتباطی بین شدت خارش پوست و غلظت هیستامین ها یافت نکردند.
ترکیبات شیمیایی طبیعی