سایمتیدین، دارویی است که برای درمان زخم های گوارشی و رفلاکس مری به معده استفاده می شود. مصرف سایمتیدین در بارداری باید با احتیاط باشد و در شیردهی توصیه نمی شود. از شایع ترین عوارض سایمتیدین می توان به بزرگ شدن سینه در مردان اشاره کرد. دوز سایمتیدین و طریقه مصرف آن باید توسط پزشک تعیین شود. با روژان همراه شوید.
داروی سایمتیدین چیست؟
نام ژنریک: سایمتیدین
نام لاتین: Cimetidine
نام تجاری: ®Tagamet
گروه دارویی – درمانی:
- آنتاگونیست گیرنده H2
- ضد زخم پپتیک
طبقه بندی در بارداری: گروه B
اشکال دارویی:
- قرص روکش دار: ۲۰۰ میلی گرم
- شربت: ۲۰۰ میلی گرم بر ۵ میلی لیتر
- تزریقی: ۲۰۰ میلی گرم در ۲ میلی لیتر
موارد مصرف، روش و دوزاژ:
۱- درمان کوتاه مدت زخم پپتیک:
- بالغین: ۳۰۰ میلی گرم سایمتیدین روزانه به فرم خوراکی، ۴ بار در روز همراه با غذا و قبل از خواب استفاده می شود. این درمان تا ۸ هفته ادامه می یابد و پس از بهبود نشانه ها ممکن است مصرف دوز دارو قبل از خواب تا مدتی ادامه یابد.
۲- پیشگیری از استرس اولسر:
- بالغین: ۲۰۰ تا ۴۰۰ میلی گرم دارو به فرم خوراکی یا ۲۰۰ میلی گرم سایمتیدین تزریقی هر ۴ تا ۶ ساعت تجویز می شود.
۳- درمان ریفلاکس معده به مری:
- بالغین: ۴۰۰ میلی گرم دارو روزانه ۴ بار یا ۸۰۰ میلی گرم روزانه ۲ بار همراه غذا و قبل از خواب تجویز می شود.
۴- پروفیلاکسی آسپیراسیون اسید قبل از جراحی:
- بالغین: ۴۰۰ میلی گرم سایمتیدین خوراکی ۹۰ تا ۱۲۰ دقیقه قبل از بیهوشی تجویز می شود.
۵- خونریزی قسمت فوقانی دستگاه گوارش:
- بالغین: دوز دارو عبارت است از روزانه ۱ تا ۲ گرم وریدی یا خوراکی در ۴ دوز
- کودکان: روزانه ۲۰ تا ۴۰ میلی گرم بر کیلوگرم سایمتیدین تزریقی وریدی یا خوراکی منقسم در ۴ دوز تجویز می شود.
مکانیسم اثر سایمتیدین، عبارت است از:
- این دارو با مهار تاثیر هیستامین بر گیرنده ها H2 در سطح سلول های کناری معده ترشح اسید را کاهش می دهد.
- سایمتیدین به طور غیر مستقیم تولید پپسین را کاهش می دهد.
فارماکوکینتیک:
- دارو ۱ تا ۲ ساعت بعد از مصرف خوراکی به اوج غلظت پلاسمایی خود می رسد.
- مدت اثر دارو ۴ تا ۵ ساعت می باشد.
- دارو عمدتا از طریق ادرار دفع می گردد.
نکات با اهمیت:
- طریقه مصرف و دوز سایمتیدین توسط پزشک تعیین می شود.
- برخی عوارض سایمتیدین ۲۰۰ عبارت است از گیجی، تغییرات خلقی، بزرگ شدن سینه ها در مردان و اختلالات کبدی.
- خواص درمانی دارو حداقل ۴ هفته بعد از مصرف این دارو مشخص می گردد.
- مصرف دارو در شیردهی مجاز نمی باشد.
- برای پیشگیری از سوزش معده نیم ساعت قبل از خوردن غذا از دارو استفاده کنید.
موارد منع مصرف:
- حساسیت شدید به دارو
موارد احتیاط:
- آسم
- سیروز
- اختلالات شدید در عملکرد کبد
- اختلالات شدید تا متوسط در عملکرد کلیه
- سالمندان
- اختلالات قلبی عروقی
- آریتمی ها
- سرطان معده
تداخلات دارویی سایمتیدین، عبارت است از:
- این دارو ترشح آنزیم های کبدی متابولیزه کننده را مهار نموده و سطح خونی و احتمال بروز مسمومیت با داروهایی را افزایش می دهد که در کبد متابولیزه می شوند. این داروها عبارتند از: مترونیدازول، تریامترن، تئوفیلین، پروپرانولول، لیدوکائین، داروهای ضد انعقادی خوراکی، کینیدین، کلردیازپوکساید، دیازپام، کافئین، فنی توئین.
- این دارو می تواند خواص سرکوب کنندگی کارموستین را بر مغز استخوان تقویت نماید.
- مصرف همزمان دارو با آنتی اسیدها جذب سایمتیدین را کاهش می دهد.
عوارض جانبی:
هر دارو به موازات ایجاد اثرات درمانی مورد نظر، ممکن است سبب بروز عوارض ناخواسته نیز شود. اگر چه کلیه این عوارض در یک فرد مشاهده نمی شود، ولی در صورت بروز هر یک از عوارض زیر با پزشک معالج مشورت نمایید.
عوارض سایمتیدین، عبارت است از:
- CNS: سردرد، سرگیجه، هذیان، خواب آلودگی، نوروپاتی محیطی
- GI: اسهال خفیف و گذرا
- GU: احتباس ادراری، نفریت بینابینی، ژنیکوماستی، ناتوانی جنسی
- HEMA: نوتروپنی، ترومبوسیتوپنی، آنمی آپلاستیک
- Other: زردی، برادیکاردی، بثورات جلدی، کهیر، تب
مصرف در بارداری و شیردهی:
- مصرف سایمتیدین در بارداری: مطالعات حیوانی در مورد مصرف این دارو در بارداری عوارض جانبی بر جنین را نشان نداده است. داده های کنترل شده ای در مورد سایمتیدین در بارداری انسان در دست نیست. دارو با سرعت کمی از جفت عبور می کند. داده های کافی در مورد بی خطر بودن دارو در سه ماهه اول بارداری در دست نیست.
- مصرف سایمتیدین در شیردهی: این دارو در شیر انسان ترشح می شود، بنابراین در شیردهی توصیه نمی شود.
توجهات پزشکی – پرستاری:
- بهتر است این دارو قبل از غذا تجویز شود. آنتی اسیدها جذب دارو را کاهش می دهند.
- سایمتیدین تزریقی قبل از تجویز وریدی باید رقیق شود. از رقیق کردن سایمتیدین تزریقی با آب استریل تزریقی اجتناب کنید. جهت رقیق کردن دارو می توانید از محلول نرمال سالین یا D5W استفاده کنید.
- خواص درمانی دارو در طول ۴ هفته بعد از درمان مشخص می شود.
- در طول درمان با این دارو میزان ورود و خروج مایعات به بدن را اندازه گیری کنید.
- در خلال درمان با دارو تست های عملکرد کبدی و کلیوی را انجام دهید.
- مصرف دراز مدت دارو سبب کمبود ویتامین B12 می شود.
- در صورت ایجاد سر درد فشار خون بیمار را اندازه گیری کنید، در صورت بالا بودن فشار خون مصرف دارو را قطع نمایید.
توجهات بیمار – خانواده:
- مصرف سیگار در طول درمان با دارو سبب کاهش خواص درمانی دارو می شود.
- طریقه مصرف و دوز سایمتیدین توسط پزشک تعیین می شود.
- اگر بعد از مدت مشخص خواص درمانی دارو مشخص نگردید و یا علائم تشدید شد، مصرف دارو را قطع کرده و با پزشک خود تماس حاصل کنید.
- در صورت داشتن قصد بارداری پزشک خود را در جریان قرار دهید، زیرا مصرف دارو در بارداری باید با احتیاط باشد.
- در اوایل درمان با دارو به دلیل احتمال بروز خواب آلودگی از انجام کارهایی که به هوشیاری بالا نیاز دارند، اجتناب کنید.
- ژنیکوماستی و ناتوانی جنسی از عوارض دارو محسوب می شود، که گذرا و برگشت پذیر می باشد.
- اگر در طول درمان با دارو علائمی مانند قیری شدن رنگ مدفوع، تب، زخم های دهانی، اسهال، سرگیجه، راش، تیرگی شعور، یا تهوع را تجربه کردید، پزشک را در جریان قرار دهید.
شرایط نگهداری دارو:
- دارو باید در دمای ۱۵ تا ۳۰ درجه سانتی گراد نگهداری شود.
منبع
